Gastro-entérologie

LE POLE MEDICAL DES MALADIES DE L’APPAREIL DIGESTIF

Il assure les consultations quotidiennes et en urgence, la prise en charge en externe, en ambulatoire  ou en hospitalisation  des  maladies de l’appareil digestif du foie et du pancréas grâce à une équipe de gastroentérologues en permanence sur le site

Il assure la permanence et la continuité des soins la nuit et le WE

PATHOLOGIES MEDICALES DIGESTIVES PRISES EN CHARGE  EN URGENCE OU EN PROGRAMME :

URGENCES  DIGESTIVES    :

• HEMORRAGIE DIGESTIVE HAUTE OU BASSE
• INGESTION ACCIDENTELLE DE CORPS ETRANGERS
• OCCLUSION INTESTINALE
• DOULEURS ABDOMINALES AIGUES
• PANCREATITE AIGUE
• ANGIOCHOLITE

PATHOLOGIE TUMORALE DIGESTIVE :

• TUMEURS DE L ŒSOPHAGE
• TUMEURS DE L ESTOMAC
• TUMEURS DE L INTESTION GRELE
• TUMEURS DU COLON, DU RECTUM ET DE L ANUS
• TUMEURS DU PANCREAS
• TUMEURS DU FOIE

ULCERES GASTRODUODENAUX ET REFLUX GASTROESOPHAGIEN

MALADIES INFLAMMATOIRES ET INFECTIEUSES DU TUBE DIGESTIF

• MALADIE DE CROHN
• RECTOCOLITE HEMORRAGIQUE
• DIARRHEES INFECTIEUSES

MALADIES VASCULAIRES DU TUBE DIGESTIF

• COLITE ISCHEMIQUE
• ANGIODYSPLASIES

MALADIES HEPATIQUES

• HEPATITES AIGUES
• HEPATITES CHRONIQUES
• CIRRHOSE

MALADIES DU PANCREAS

• PANCREATITES AIGUES
• PANCREATITES CHRONIQUES

PROCTOLOGIE

• ABCES ANORECTAUX
• THROMBOSES HEMORROIDAIRES
• FISTULES ANORECTALES
• HEMORROIDES INTERNES ET EXTERNES

OBESITE LEGERE  (IMC 30-40)

L’UNITE D’ENDOSCOPIE DIGESTIVE

Le CHP est doté  depuis sa création d’une unité d’endoscopie diagnostique et interventionnelle   de  pointe  ouverte tous les jours et assurant la permanence des soins la nuit et le week-end.

Le service d’endoscopie digestive et interventionnelle est organisé autour de 4 salles d’endoscopie dont une salle de radiologie  interventionnelle.

Une salle de lavage avec 4 laveurs automatiques dernière génération Olympus assure la qualité de la désinfection.

Les appareils utilisés sont de marque Olympus de dernière génération renouvelés périodiquement.

Plus de 10 000 examens sont réalisés dans le service d’endoscopie du CHP  de l’Europe de façon annuelle.

Ce service est ouvert tous les jours de 8h à 19h, le samedi de 8h à 14h

Il est situé au 1er étage EN AMBULATOIRE

Téléphone pour la prise de rendez vous : 01.39.17.21.00

Une équipe d’astreinte  assure les urgences la nuit et le week end et la continuité des soins pour les patients hospitalisé

Le service d’endoscopie interventionnel est à la pointe de la technologie dans les Yvelines sur les nouvelles techniques (écho endoscopie  +/- ponction, KT rétrograde) qui peuvent être pratiquées au quotidien et en urgence du fait de la présence permanente des médecins sur le site.

Tous les examens sont réalisés en ambulatoire (compter 3 h dans le service) et sous anesthésie générale brève  ou pour certains examens  interventionnels au cours d’une courte hospitalisation.

EXAMENS ENDOSCOPIQUES réalisables  en urgence ou en programmé :

Fibroscopie (exploration de l’œsophage, de l’estomac du duodénum)

• Coloscopie (exploration de tout le colon) – informations médicales avant la réalisation d’une coloscopie
• Entéroscopie du grêle
• Echoendoscopie haute et basse : L’Echoendoscopie (petite sonde échographique située à l’extrémité de l’endoscope) permet l’analyse de l’extension d’une tumeur digestive ou pancréatique et la recherche de ganglions à proximité du tube digestif.
• Echoendoscopie ponction : La ponction sous échoendoscopie permet l’étude histologique des tumeurs situées à proximité du tube digestif grâce à la ponction à travers la paroi digestive en toute sécurité sous contrôle échographique permanent.
• Cathétérisme rétrograde des voies biliaires et du pancréas : Le Cathétérisme rétrograde permet de libérer un obstacle sur les voies biliaires par voie endoscopique sans avoir recours à une intervention chirurgicale
• Vidéo capsule du grêle (mini caméra dans une gélule qui est ingérée par le patient et qui explore en photo- vidéo tout l’intestin grêle)

EXAMENS ENDOSCOPIQUES INTERVENTIONNELS réalisables en urgence ou en programmé :

• ablation de polypes par voie endoscopique,
• ablation des lésions pré cancéreuses,
• mucosectomie des petites tumeurs cancéreuses –
• dilatation des sténoses (rétrécissements) digestives par ballon de  taille variable
• prothèse digestive en cas d’obstruction tumorale (œsophage, duodénum, estomac, colon)
• prothèse bilio pancréatique par cathétérisme rétrograde en cas de tumeur pancréatique ou d’obstacle sur les voies biliaires
• prothèses bilio digestives ou hépatico gastriques sous échoendoscopie
• drainage des fistules post opératoires et prothèses digestives de diversion
• techniques d’hémostase endoscopique (pour arrêter un saignement digestif) par un procédé  chimique, thermique, par clip  par encollage ou par PLASMA ARGON
• mise en place et extraction de ballon à air ou à eau en cas d’obésité légère (IMC 30-40)
• extraction endoscopique de corps étrangers
• colo exsufflation en urgence en cas de distension colique
• gastrostomie percutanée par voie endoscopique
• sonde d’alimentation entérale par voie endoscopique
• ponction biopsie hépatique sous contrôle échographique

EXPLORATIONS FONCTIONNELLES DIGESTIVES

• ph Métrie 24 h (mesure le reflux gastro œsophagien pendant 24 h)
• manométrie oesophagienne pour étudier la motricité digestive
• manométrie ano rectale pour étudier les problèmes de continence ou de constipation chronique