Chirurgie viscérale / digestive

 

 

LE POLE MEDICO CHIRURGICAL DES MALADIES DE L’APPAREIL DIGESTIF

 

Le pôle  chirurgical digestif et viscéral du CHP de l’Europe est organisé autour d’une équipe de 9 chirurgiens plein temps ou attachés au CHPE, qui assurent la permanence et la continuité des soins .

 

Le Pôle chirurgical digestif et viscéral assure la prise en charge  de la chirurgie ambulatoire, des cancers digestifs et bilio-pancréatiques, de l’obésité et des urgences 24h/24.

L’unité de lieu et la dimension humaine de l’établissement permettent des échanges quotidiens entre les équipes médicales et chirurgicales pour les pathologies digestives qui nécessitent le plus souvent une prise en charge complémentaire.

 

 

 

 

  • L'EQUIPE DE CHIRURGIE DIGESTIVE ET VISCERALE
  • LE POLE CHIRURGICAL DIGESTIF
  • CANCEROLOGIE DIGESTIVE AU CHP DE L'EUROPE
  • CHIRURGIE AMBULATOIRE AU CHPE
  • PRISE EN CHARGE DE L'OBESITE AU CHPE
  • URGENCES MEDICO-CHIRURGICALES DIGESTIVES REALISEES 24H/24

LES CHIRURGIENS DU POLE CHIRURGICAL DIGESTIF ET VISCERAL

  • Dr Sandrine KAMOUN-ZANA
  • Dr Julien MEZGHANI
  • Dr Nicolas PEREZ
  • Dr Joël PITRE
  • Dr Alain TIMORES
  • Dr Thierry WATRIN

 

LES CHIRURGIENS ATTACHES AU POLE CHIRURGICAL DIGESTIF ET VISCERAL

  • Dr Philippe COSTIL
  • Dr Jean-Marie MOLASOKO

Le pole  chirurgical digestif du CHPE assure les consultations quotidiennes , les urgences chirugicales digestives, la permanence et la continuité des soins grâce à une équipe de garde permanente.

Il prend en charge toutes les interventions chirurgicales pour tumeurs digestives et bilio pancréatiques.

Il assure l’activité chirurgicale « classique » le plus souvent en ambulatoire  permettant au patient de regagner son domicile le soir même.  (vésicule, hernie, appendicite, proctologie)

 

Il est classé 2ème  en Ile De France  et 4ème en France parmi tous les hôpitaux publics et privés pour la qualité et son efficience dans la prise en charge chirurgicale de l’obésité.

PRISE EN CHARGE DES CANCERS DIGESTIFSAVANT L’INTERVENTION :

La prise en charge optimale de tout cancer digestif est réalisable après un bilan complet endoscopique et radiologique. L’ensemble du bilan est réalisé au CHP en ambulatoire ou en courte hospitalisation.

  • Examens endoscopiques réalisables : fibroscopie, coloscopie, échoendoscopie haute, échoendoscopie basse, échoendoscopie ponction, cathétérisme rétrograde des voies biliaires et du pancréas, vidéo capsule du grêle.
  • Examens endoscopiques interventionnels: ablation de polypes par voie endoscopique des lésions pré cancéreuses, mucosectomie des petites tumeurs, prothèse en cas d’obstruction digestive ou bilio pancréatique.
  • Bilan radiologique : échographie, scanner, IRM, pet scan, artériographie  ouvert tous les jours avec garde de nuit et le week end.
  • Laboratoire d’analyses médicales : ouvert tous les jours avec garde de nuit et le week end.
  • Consultation d’anesthésie avec bilan pré opératoire nécessaire

 

PRISE EN CHARGE CHIRURGICALE  DES CANCERS DIGESTIFS:

 

9 chirurgiens digestifs avec des compétences spécifiques assurent la prise en charge chirurgicale des cancers digestifs bilio pancréatiques et hépatiques :

  • 9 blocs opératoires
  • 160 lits d’hospitalisation
  • 8 lits de réanimation  et 18 en soins continus avec présence d’un réanimateur de garde 24h/24h.
  • Plateau technique complet et colonnes cœlioscopiques dernière génération.
  • Prise en charge des cancers de l’œsophage, de l’estomac, du grêle,  du colon, du rectum, du foie et du pancréas.
  • Prise en charge de la douleur.
  • Présence médicale et chirurgicale 24h/24h, 7 jours sur 7.

 

PRISE EN CHARGE AU COURS DE L’INTERVENTION :

Présentation du dossier en réunion de concertation pluridisciplinaire  (RCP)  où sont présents les médecins gastroentérologues, les chirurgiens digestifs, 2 équipes de cancérologues, 2 équipes d’anatomopathologistes, les radiologues, les médecins nucléaires  avec  application du thésaurus national de cancérologie digestive (références nationales).

Validation du programme personnalisé de soins (PPS) qui sera remis au patient après l’avoir informé du traitement retenu en RCP.

Le CHPE dispose d’un service de chimiothérapie en ambulatoire qui permet la réalisation de 3117 chimiothérapies par an.

Consultation de cancérologie au CHPE tous les jours.

Le CHPE dispose d’un service d’hospitalisation en cancérologie médicale et d’un service de lutte contre la douleur et de soins palliatifs.

 

 

 

Les interventions chirurgicales sont réalisables en ambulatoire ce qui permet aux patients de regagner son domicile le jour même au décours de l’intervention.

Les pathologies pouvant être prises en charge en chirurgie digestive ambulatoire :

  • Hernies de paroi
  • Ablation de la vésicule sous cœlioscopie
  • Ablation de l’appendice sous cœlioscopie
  • Port à Cath
  • Curage ganglionnaire
  • Chirurgie proctologique (abcès, fissure, fistule, kyste pilonidal)

Le service ambulatoire est constitué de 20 lits, il est ouvert tous les jours de la semaine de 7h-20h.

Les patients peuvent contacter le service des urgences la nuit en cas d’inquiétude ou de problème particulier lié à leurs interventions du jour.

Le Centre Hospitalier Privé de l’Europe est le seul établissement privé labellisé Centre Spécialisé Obésité (CSO) Ile De France Ouest depuis 2012.

650 interventions sont réalisées au CHPE tous les ans.

Classement Express 2014 : 4ème en France (clinique et hôpitaux), 2ème en Ile De France (hôpitaux, cliniques confondus).

La prise en charge de l’obésité est multi disciplinaire et tout le bilan pré opératoire est réalisé sur le site du CHP en courte hospitalisation de 48h.

  • Réunions mensuelles de groupes de parole dans le cadre de l’obésité
  • Réunions RCP : réunion multi disciplinaire pour préciser l’indication et discuter de la meilleure technique chirurgicale.
  • Prise en charge endoscopique de l’obésité légère (IMC 30-40) : ballon intra gastrique à air ou à eau (réalisé en ambulatoire, entrée le matin et sortie l’après midi).
  • Toutes les techniques de chirurgie bariatrique sont réalisées au CHP : Gastroplastie (anneau), Sleeve, By Pass. Diversion bilio pancréatique.
  • Utilisation des dernières techniques de sutures chirurgicales cœlioscopiques.
  • Bilan pré opératoire complet réalisé au cours d’une courte hospitalisation : scanner, EFR, fibroscopie, écho cœur, ECG, biologie, consultations spécialisées éventuelles.
  • Prise en charge endoscopique des complications éventuelles (fistule, sténose).
  • Bilan post-opératoire organisé autour de la pluridisciplinarité de l’équipe.

 

 

 

 

 

 

La coexistence sur un même site du service d’urgence, de radiologie, d’endoscopie interventionnelle, des lits d’hospitalisation et d’un service de réanimation/USC permet la prise en charge des urgences digestives qui relèvent en général d’une gestion médico chirurgicale (sigmoïdite, cholécystite, pancréatite, occlusion intestinale, douleurs abdominales aiguës, urgences proctologiques).

Certaines urgences seront plus spécifiquement médicales (ingestion de corps étranger justifiant une endoscopie en urgence, angiocholite, calcul des voies biliaires nécessitant une échoendoscopie plus ou moins cathétérisme rétrograde en urgence, sigmoïdite non abcédée hémorragie digestive justifiant une fibroscopie qui permet d’identifier  et de traiter l’origine du saignement), d’autres seront d’emblée chirurgicales (hernies étranglées, appendicite, péritonite, cholécystite, perforation d’ulcère).

Le CHPE propose  une équipe complète de médecins de garde : urgentiste, réanimateurs, radiologues, gastroentérologues, chirurgiens 24h/24h pour une prise en charge optimale dans les meilleurs délais.